מרפאה לגידולי מערכת העיכול,
המכון האונקולוגי הציבורי,
אסותא רמת החייל
ד"ר אסתר טחובר-אונקולוגית, מנהלת התחום
פרטי הכשרה
פרטי הכשרה ותעסוקה
מנהלת השירות לגידולי מערכת העיכול שערי צדק 2019-2022, מנהלת תחום גידולי מערכת העיכול באסותא רמת החייל החל מ 2022. כותבת דוקטורט בביואינפורמטיקה בבר אילן שנה רביעית. אחראית הוראת סטודנטים לרפואה באונקולוגיה שע"צ מאז 2013 ובאסותא מאז 2022. חברת החוג לגידולי מערכת העיכול בישראל משתתפת ומרצה בכנסים בארץ ובחו"ל לרופאים, מטופלים ולקהילה מפרסמת מאמרי מחקר מקוריים בעיתונות הבינלאומית חברה במועצה המייעצת, עמותת צו מניעה והתמודדות עם סרטן המעי הגס
MD האוניברסיטה העברית 2007
מומחית לאונקולוגיה רפואית 2013
בוגרת פלושיפ ביזמות וחדשנות לרופאים, ההסתדרות הרפואית הישראלית 2022
הרופאים הטובים בישראל- פורבס 2022
מניעה וטיפול בסרטן המעי הגס-אסותא אישי
טיפול משלים בסרטן המעי הגס- מדיקל אקספו
בדיקות גנומיות להתאמת טיפול לאחר ניתוח לסרטן המעי הגס-צו מניעה
הטיפול בסרטן מעי גס גרורתי
חדשנות בסרטן הרקטום- מדיק פודקסט
אסותא דוק- ראיון על גידולי כבד, מרה ולבלב
דרכי מרה וקיבה, "4עיניים"
ChatGPT for oncologists
כתבות
המכון האונקולוגי הציבורי אסותא רמת החייל
באשפוז היום האונקולוגי ניתנים כל הטיפולים בגידולי מעי גס, רקטום, GIST, אנוס, ושט, קיבה, לבלב, מעי דק, דרכי מרה, כיס מרה, כבד, וגידולים נוירואנדוקרינים.
הטיפולים ניתנים לפי הצורך לכל השלבים וכוללים את כל התרופות הכימותרפיות והביולוגיות שבסל הבריאות וכן תרופות מחקריות ותרופות חמלה לפי הזמינות. המכון האונקולוגי פתוח חמישה ימים בשבוע משעות הבוקר המוקדמות ועד הערב.
אנו מציעים שירות של סיוע מקצועי ותומך, להגעה לטיפול בזמן המהיר האפשרי. בביקור הראשון פוגשים את הרופאה המטפלת ואת האחות המתאמת, שתיתן ללווי לאורך כל התהליך.
המרכז עובד בשיתוף פעולה עם גסטרואנטרולוגים וכירורגים מהשורה הראשונה בארץ. קשרי העבודה השוטפים מאפשרים להעניק טיפול ברמה גבוהה. מתקיימת ישיבה מולטידיספלנרית בהשתתפות רופאים ורופאות מתחומי הרדיולוגיה, כירורגיה, גסטרואנטרולוגיה, פתולוגיה לדיון משותף על חולי מערכת העיכול
חלק בלתי נפרד הוא מחקרים קלינים ותרופות נסיוניות, דבר זה מאפשר לקבל טיפולים חדשניים ומעקב הדוק.
צוות גידולי מערכת העיכול כולל את האחות המתאמת מיכל לפיד, והמזכירה סבטלנה אובריזן, הזמינות למטופלים.
.
מידע מועיל
פרטי קשר
כתובת: הברזל 20, רמת החייל תל אביב, קומה מינוס אחד (המכון האונקולוגי) מייל ישיר לד"ר טחובר estherta@assuta.co.il מזכירת המרפאה סבטלנה svetlanaob@assuta.co.il וואטספ 03-764-5293 טלפון 03-764-5177 ניתן לקבוע תור ציבורי דרך קופת החולים או פרטי/דרך הביטוח
מה להביא לתור הראשון
תעודת זהות, התחיבות, הפניה וסיכום מרופא\ת המשפחה, הדמיה -דיסקים ותשובות כתובות, בדיקות דם ופתולוגיה. מכתב שחרור מהמחלקה המאבחנת.
התור הראשון
בעת ההגעה יש להרשם במזכירות מרפאות אונקולוגיה, הברזל 20 קומה מינוס אחד. יש להציג תעודת זהות. לאחר ההרשמה יש להמתין, הרופאה המטפלת תקרא לך. בביקור הראשון בד"כ נמסר מידע רב, מומלץ להגיע עם מלווה אחד\ת לפחות, להכין רשימת שאלות, רצוי לסכם ולהקליט את הפגישה. בהמשך תהיה פגישה עם האחות המתאמת. בסיום כל ביקור תקבל\י מכתב סיכום.
שרותים סוציאלים ופסיכולוגים
כל המטופלים יכולים להפגש עם העובדת הסוציאלית באשפוז יום אונקולוגי, לגבי תמיכה רגשית לחולה ולמשפחתו ומידע לגבי זכויות מביטוח לאומי, פטור ממס הכנסה, הנחה בארנונה, פניה לאגודה למלחמה בסרטן, זכויות מקופת חולים, תו נכה. מומלץ לבדוק מידע לגבי ביטוח רפואים וסיעודיים פרטיים. כמו כן קיים צוות פסיכולוגים\ות המציעים טיפול ללא עלות נוספת בהתאם לצרכים.
מתי ואיך שולחים בדיקות גנומיות נרחבות.
הבדיקות הגנומיות הנמצאות בסל הבריאות 2023: פאנלים נרחבים כבר באבחנה לרוב גידולי מערכת העיכול הגרורתיים MSI/MMR בכל הגידולים הגרורתיים- כתלות בסוג הגידול. וכן לחולי סרטן מעי גס עד גיל 70 בכל השלבים. ניתן לבצע בדיקות גנומיות נרחבות הכוללות מאות גנים באופן פרטי דרך כמה חברות, עם החזר מחברות ביטוח פרטיות. לרוב נמליץ על בדיקה זו לאחר מיצוי הטיפול הקונבנציונלים.
מחקרים קליניים
מחקרים קלינים נפתחים פעם בכמה חודשים. אנו מקבלים הפניות וגם מפנים לבתי חולים אחרים לפי המחקרים הפתוחים בכל עת. ניתן להתעדכן ברשימת המחקרים הקלינים בכל בתי החולים בארץ באתר האגודה למלחמה בסרטן: https://www.cancer.org.il/template/publications.aspx?maincat=21 ובאתר משרד הבריאות: https://my.health.gov.il/CliniTrials/Pages/Home.aspx
אתרים אמינים באינטרנט
כימותרפיות - האגודה למלחמה בסרטן https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6422 זכויות רפואיות בישראל https://call.gov.il/infocenter/index?page=home מחקרים רפואיים בארה"ב https://clinicaltrials.gov/ רופאים בעלי רשיון בישראל https://practitioners.health.gov.il/Practitioners/ אינטראקציות בין תרופתיות (באנגלית) https://www.rxlist.com/drug-interaction-checker.htm https://www.webmd.com/interaction-checker/default.htm https://www.drugs.com/drug_interactions.html
הכנסת פורט-א-קאת
הפורט משמש לבדיקות דם וקבלת טיפולים ומחליף את העירוי הפריפרי. הסיכוי לכאבים, לפגיעה בוריד ולדליפה של החומר קטן משמעותית. יש סיכוי קטן לזיהום, שיכול להצריך את הוצאת הפורט, ולתזוזה או חסימה של הפורט. הפורט מוכנס בפרוצדורה ניתוחית קצרה במחלקת האנגיו בקומה 2, במכון הרנטגן. יש להביא הפניה והתחיבות, צום מחצות, ספירת דם ותפקודי קרישה, ולברר לגבי החלפת נוגדי קרישה אם נלקחים.
חברות פרטיות המיעצות לחולים אונקולוגים בישראל
בדיקות גנומיות פיוג'ין 03-7208817 אימייל: info@fugene.co.il אונקוטסט רניום טמפוס גארדנט360 3180* orders@oncotest.co.il קאריס פרוגנטיקס 03-5541464 052-685-8764 contact@progenetics.co.il בדיקות לאחר ניתוח לסרטן המעי הגס אונקוטסט רניום גארדנט ריביל 3180* orders@oncotest.co.il סיגנטרה פרוגנטיקס 03-5541464 052-685-8764 contact@progenetics.co.il ביופסיה מרקמה חיה קיורספונס 054-2288040 support@curesponse.tech יעוץ לגבי מחקרים בארץ ובחו"ל טריאל אין פארמה 0723902977 contact@trial-in.com מדינט 03-309-4421 info@medintcare.com
בדיקות מולקולריות
MSI/MMR
microsatellite instabilty =MSI או mismatch repair =MMR היא בדיקה המבוצעת על גידולים גרורתיים. מטרת הבדיקה היא לבדוק התאמה לאימונותרפיה כגון קיטרודה ואופדיבו. כדי לבצע את הבדיקה יש לחתום על טופס הסכמה שיינתן ע"י הצוות המטפל ויישלח על ידו לקופת החולים כדי לקבל התחיבות, הבדיקה מבוצעת על החומר הנמצא בפתולוגיה ולא דורשת לרוב בדיקה פולשנית. תשובת הבדיקה ניתנת בתוך כשלושה שבועות.הבדיקה משמשת גם לבדיקת נשאות לגנים ממשפחת תסמונת הלינץ' או HNPCC.
KRAS NRAS
בדיקה זו מבוצעת על סרטן מעי גס גרורתי. מטרת הבדיקה היא לבדוק התאמה לנוגדנים ביולוגים כנגד EGFR כגון וקטיביקס וארביטוקס. אצל מחצית מהמטופלים יש מוטציה בגידול והם לא מתאימים לקבלת תרופות אלו. כדי לבצע את הבדיקה יש לחתום על טופס הסכמה שיינתן ע"י הצוות המטפל ויישלח על ידו לקופת החולים כדי לקבל התחיבות, הבדיקה מבוצעת על החומר הנמצא בפתולוגיה ולא דורשת לרוב בדיקה פולשנית. תשובת הבדיקה ניתנת בתוך כשלושה שבועות. אין לבדיקה משמעות גנטית, המוטציה נוצרת רק בגידול עצמו.
BRAF
בדיקה זו מבוצעת על סרטן מעי גס גרורתי. מטרת הבדיקה היא לבדוק התאמה לשילוב ביולוגי שיכול להחליף את הכימותרפיה, כדורים כנגד BRAF ונוגדי EGFR. מוטציה זו נמצאת בכ 5% ממקרי סרטן המעי הגס. כדי לבצע את הבדיקה יש לחתום על טופס הסכמה שיינתן ע"י הצוות המטפל ויישלח על ידו לקופת החולים כדי לקבל התחיבות, הבדיקה מבוצעת על החומר הנמצא בפתולוגיה ולא דורשת לרוב בדיקה פולשנית. תשובת הבדיקה ניתנת בתוך כשלושה שבועות. אין לבדיקה משמעות גנטית, המוטציה נוצרת רק בגידול עצמו.
HER2
בדיקה זו מבוצעת על סרטן קיבה גרורתי (וכן סרטן שד ולעיתים גם סרטן המעי הגס). מטרת הבדיקה היא לבדוק התאמה לנוגדנים ביולוגים כנגד HER2 כגון הרצפטין, בנוסף לכימותרפיה הרגילה. מוטציה זו מצויה ב כ15% מחולי סרטן הקיבה הגרורתי ובאחוזים בודדים בסרטן מעי גס גרורתי. כדי לבצע את הבדיקה יש לחתום על טופס הסכמה שיינתן ע"י הצוות המטפל ויישלח על ידו לקופת החולים כדי לקבל התחיבות, הבדיקה מבוצעת על החומר הנמצא בפתולוגיה ולא דורשת לרוב בדיקה פולשנית. תשובת הבדיקה ניתנת בתוך כשלושה שבועות. אין לבדיקה משמעות גנטית, המוטציה נוצרת רק בגידול עצמו.
